안녕하세요.

신림동 바를정한방병원입니다.

"입이 갑자기 돌아갔는데, 혹시 뇌졸중 아닐까요?"

안면마비로 내원하시는 분들이

가장 먼저 하시는 걱정입니다.

갑자기 얼굴 한쪽이 마비되면

구안와사인지, 더 위급한 뇌졸중인지

스스로 판단하기가 쉽지 않은데요.

오늘은 안면마비와 뇌졸중을 구별할 때

기준이 되는 FAST 체크리스트에 대해 알아보겠습니다.

FAST 체크리스트란 무엇인가요?

FAST는 뇌졸중의 대표 증상을 기억하기 쉽게 정리한 체크리스트로,

각 알파벳은 다음을 의미합니다.

F(Face, 얼굴) - 웃어보라고 했을 때

얼굴 한쪽만 처지거나 움직이지 않는지 확인합니다.

A(Arm, 팔) - 양팔을 들어보게 했을 때

한쪽 팔에 힘이 없거나 스르르 떨어지는지 확인합니다.

S(Speech, 언어) - 간단한 말을 시켜봤을 때

발음이 어눌하거나 이상한 부분이 있는지 확인합니다.

T(Time, 시간) - 위 세 가지 중

하나라도 해당된다면 즉시 119에 신고해

응급 처치를 받아야 한다는 의미입니다.

이 중 F 항목이 바로 안면마비 증상과

가장 밀접하게 관련된 부분입니다.

그럼 어떻게 구별하나요?

같은 "얼굴이 처지는" 증상이라도

원인에 따라 나타나는 양상에 차이가 있습니다.

뇌졸중처럼 뇌 안의 문제로 생기는 중추성 안면마비는

이마 근육을 움직이는 신경 경로가 양쪽 뇌에서 동시에 조절되기 때문에,

얼굴 아래쪽(입꼬리 등)은 처지더라도

이마에는 비교적 주름이 잡히는 경우가 많습니다.

반면 구안와사처럼 말초성 안면마비는

안면신경 자체에 문제가 생긴 것이기 때문에

이마를 포함한 얼굴 전체가 영향을 받아,

이마 주름을 만들기 어려운 경우가 많다는 점이

감별에 참고가 되는 대표적인 특징입니다.

다만 이는 참고할 수 있는 기준일 뿐,

정확한 감별에는 반드시 전문 의료진의 진찰이 필요합니다.

왜 이렇게 급하게 확인해야 하나요?

뇌졸중은 골든타임이 매우 짧은 질환입니다.

뇌경색의 경우 일반적으로 발병 후 4시간 30분 이내에

혈전용해제 투여 등 응급 처치가 이루어져야

치료 효과를 기대할 수 있는 것으로 알려져 있습니다.

이 시간이 지체될수록 뇌세포 손상이 진행되어

돌이키기 어려운 후유증으로 이어질 수 있기 때문에,

FAST 증상 중 하나라도 의심된다면

병원을 직접 찾기보다 즉시 119에 신고하는 것이

가장 안전한 선택입니다.

반대로 구안와사(말초성 안면마비)로 확인된다면

응급실보다는 신경과나 한방병원에서

빠르게 진료와 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

팔 힘 빠짐이나 언어장애가 없다면 안심해도 되나요?

FAST 체크리스트에서 이상이 없다고 해서

100% 안심할 수 있는 것은 아닙니다.

다만 얼굴 마비와 함께 팔다리 힘이 빠지거나

말이 어눌해지는 증상이 동반된다면

뇌졸중 가능성을 강하게 의심하고 즉시 응급 대응이 필요합니다.

이러한 동반 증상 없이 얼굴에만 증상이 나타난 경우에도 가벼운 것은 아니므로,

빠른 시일 내에 정확한 진단을 받아보는 것이 좋습니다.

한의학에서는 어떻게 접근하나요?

구안와사(말초성 안면마비)로 확인된 이후의

한의학적 접근은 안면신경 주변의 혈류를 개선하고

신경 기능 회복을 돕는 방향으로 이루어집니다.

침 치료를 기본으로 하며,

회복이 더디거나 비대칭이 우려되는 경우에는

매선요법을 함께 고려하기도 합니다.

진료는 접수 및 상담 후 정밀 문진과 검진으로

증상의 양상과 발병 시점을 확인하고,

이를 바탕으로 개인별 치료 계획을 수립한 뒤

집중치료와 추적관리로 이어지는 과정으로 진행됩니다.

갑자기 얼굴이 돌아갔다면

당황하지 말고 먼저 FAST 체크리스트로

팔 힘, 언어 상태를 함께 확인해보시기 바랍니다.

이상이 있다면 즉시 119에 신고하고,

얼굴 증상만 있다면 빠르게

정확한 진단을 받아보시기 바랍니다.